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【高度重视·全面落实】西安雁塔天佑妇产医院召开医保自查会议

发表时间:2018-11-29 05:56:46

  近日,央视《焦点访谈》曝光沈阳市两家医院的“骗保”问题,引起社会各界关注。西安雁塔天佑妇产医院上下对此高度重视,11月19日,西安雁塔天佑妇产医院院长吴燕召开会议传达了西安市社会保险管理中心下发的《西安市社会保险管理中心关于开展西安市定点医疗机构专项检查的通知》文件精神,并强调打击欺诈骗保行动迫在眉睫,要求全院各部门齐心协力,发挥部门职能,对涉及医保管理工作的内容认真开展检查,坚决杜绝骗保行为发生。

  会议中,业务副院长韩开红就当前全市打击欺诈骗保的严峻形势、常见欺诈骗保违法违规行为及相关典型案例进行了解读分析。并对进一步加强西安雁塔天佑妇产医院医保诚信管理,规范医疗行为,完善医保监管体系等工作做出了多项具体工作部署。

  一、坚决杜绝挂床住院,虚开多记药品、医用耗材、医疗服务设施费用,串换药品、器械、诊疗项目,分解收费、套用项目收费等欺诈骗保行为发生。

  二、相关职能科室在全院范围内开展打击欺诈骗保自查自纠行动,要把打击骗保行为与院内感控管理结合在一起,对一次性耗材不规范使用加大查处力度。

  三、加强医保政策法规的学习与培训,贯彻执行医保相关管理规定,精准解决好区域百姓的医疗需要,杜绝欺诈骗保违法违规行为发生。

  四、建立医保管理长效工作机制,把行动期间形成的有效措施制度化、常态化,促进医院医保精细化管理水平提升。

  五、全面提高思想认识,准确把握打击欺诈骗保专项行动政策和任务,严格规范诊疗行为,确保医保基金安全合理使用。

  为更好的落实开展的医保自查工作,相关科室通力配合,再次梳理医保各项规章制度和流程。西安雁塔天佑妇产医院将以此次自查为契机,进一步完善医疗保险工作的管理,建立健全日常审核、网络平台监控、随机抽查的反欺诈联动工作机制,从源头上防范医疗保险基金管理使用风险,有效确保医保基金安全,为广大参保患者提供更好的医保服务。

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